Afin de participer au jeu "Une famille en or":

        • Vous devez être de la même famille (recomposée ou non )
        • Votre équipe doit se composer de 6 personnes.
        • Tous les participants doivent impérativement avoir 18 ans ou plus.
        • Merci d'être le plus précis possible.
        • Tout les champs marqués d'un * rouge sont obligatoires les formulaires incomplets seront considérés comme non-valide.
Nom de la famille (*):
N° (*) : Rue (*) :
Code Postal (*) : Ville (*) :
N° Tel 1 (*): N° Tel 2 :
Attention le titre de capitaine est provisoire, la production se réserve le droit de changer le capitaine d'une équipe.
Prénom du capitaine (*):
Date de naissance (*):
Age du capitaine (*):
Profession (*):
E-mail (*):
Photo (*):
  • Prénom (*) :
  • Age (*):
  • Profession (*) :
  • Ville (*) :
  • Tel :
    • Lien de parenté avec le capitaine (*):
    Photo (*):
  • Prénom (*):
  • Age (*):
  • Profession (*):
  • Ville (*):
  • Tel :
    • Lien de parenté avec le capitaine (*):
    Photo (*):
  • Prénom (*):
  • Age (*):
  • Profession (*):
  • Ville (*):
  • Tel :
    • Lien de parenté avec le capitaine (*):
    Photo (*):
  • Prénom (*):
  • Age (*):
  • Profession (*):
  • Ville (*):
  • Tel :
    • Lien de parenté avec le capitaine (*):
    Photo (*):
  • Prénom (*):
  • Age (*):
  • Profession (*):
  • Ville (*):
  • Tel :
    • Lien de parenté avec le capitaine (*):
    Photo (*):
    (*) Je déclare avoir plus de 18 ans à ce jour et je m'engage a fournir, si besoin, à la production les documents justificatifs. De plus je reconnais l'exactitude des informations fournises précédement.
    En conformité avec l'article 40 de la loi du 6 janvier 1978, les informations fournies peuvent a tout moment être modifiés ou retirés par les familles sur simple demande écrite.